Urat varikos - Ini adalah pengembangan urat subkutan dengan diameter lebih daripada 3 mm. Urat varikos berkembang disebabkan oleh operasi injap vena dan kelemahan dinding vena; Pada masa yang sama, aliran keluar darah dari bahagian bawah kaki, peningkatan tekanan di dalam urat, yang boleh menyebabkan kekurangan vena kronik berlaku.
Kadang-kadang, telanggiectasia dan urat reticular tersilap untuk varikos-terbuka.
Ini adalah urat dengan diameter 3 mm dan kurang, mereka tidak menjejaskan aliran keluar vena, tetapi menyebabkan kecacatan kosmetik yang jelas.
Apakah kelaziman vena varikos?
Pengembangan varikos urat subkutaneus hadir dalam 30 % wanita dan pada 15 % lelaki yang matang. Kelaziman vena varikos dari kaki yang lebih rendah meningkat dengan ketara dengan usia dan hadir pada kebanyakan orang yang berumur 60 tahun. Perkadaran pesakit dengan gangguan trophik pada masa dewasa hanya 1.8%, manakala pada usia tua penunjuk mencapai 20%. Pada masa yang sama, setiap pesakit kelima dalam hidup dihadapi dengan thrombophlebitis. Antara sebab yang membawa kepada kecacatan, bahagian bentuk urat urat yang kurang upaya adalah lebih daripada arteri.
Faktor risiko utama untuk pembangunan urat varikos adalah:
- usia tua
- Jantina wanita
- kehamilan
- Gangguan Hormon
- Sejarah keluarga yang positif
Faktor risiko tambahan:
- merokok
- Hipertensi arteri
- sembelit
Sastera mengenai faktor risiko tambahan bertentangan. Selain itu, risiko mengalami penyakit vena adalah rendah.
Bagaimana urat varikos ditunjukkan?
Manifestasi yang paling kerap adalah urat yang diluaskan secara tidak rata yang menonjol di atas permukaan. Dalam sesetengah kes, mereka tidak dapat dilihat atau ditentukan hanya dengan sentuhan, di lain -lain mereka mengambil bentuk penggulungan dengan pembentukan nod atau penampilan menyerupai sekumpulan anggur yang besar.
Selalunya urat varikos disertai dengan gejala berikut:
- Perasaan dan ketegangan di kaki
- Kesakitan menarik dan/atau sakit di sepanjang urat
- Keletihan kaki yang cepat
- Gatal kulit kaki
Penyakit yang jarang berlaku boleh menyebabkan sindrom kaki gelisah dan kekejangan kaki malam.
Apakah bahaya perkembangan urat varikos?
Dalam ketiadaan rawatan, perkembangan urat varikos boleh menyebabkan kekurangan vena kronik (CVN). Kehadiran HVN menunjukkan pelanggaran yang teruk dari pulangan vena limfa (kelas klinikal C3-C6 CEAP klasifikasi), termasuk: edema kronik (limfedem), perubahan warna kulit (hyperpigmentation), ekzema vena, pemadatan kulit, ulser vena trophik.
Apakah komplikasi urat varikos?
Thromboflebitis-Pembentukan trombus dalam sistem vena permukaan adalah peristiwa yang dihadapi dengan 20% pesakit dengan urat varikos. Trombosis sedemikian disertai dengan kesakitan yang teruk, kemerahan kulit, menyegel di sepanjang urat pada kaki bawah dan/atau paha. Dalam ketiadaan rawatan, massa trombotik adalah mungkin kepada sistem vena yang mendalam.
Trombosis urat dalam (TGV) - Dalam kebanyakan kes, permulaan proses adalah tanpa gejala. Apabila trombosis merebak ke segmen femoral dan urat pelvis, aliran keluar darah utama dari bahagian bawah kaki terganggu, yang disertai oleh edema yang teruk dan sindrom kesakitan dan dianggap sebagai keadaan yang mengancam nyawa.
Tromboembolisme arteri pulmonari (TELA) - Dalam 10% kes, massa trombotik dalam urat yang mendalam di bahagian bawah kaki yang lebih rendah dipecahkan dan berpindah ke arteri paru -paru dengan aliran darah, menyebabkan kematian.
Apa yang diperlukan untuk diagnosis yang betul?
Memandangkan pelbagai bentuk penyakit urat, setiap perincian sejarah perkembangan penyakit dan kehidupan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, urus niaga, hasil pemeriksaan luaran oleh doktor dan perkara yang paling penting adalah ultrasound, ultrasound, pengimbasan dulektik ultrasound vena, adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul. Yang terakhir, hari ini, adalah kaedah yang paling tepat dan tidak bermaklumat untuk mengkaji urat kaki bawah.
Rawatan urat varikos, kaedah yang paling biasa:
- Rawatan ubat-vein-toning telah membuktikan keberkesanannya dalam mengurangkan gejala urat varikos, tetapi mereka tidak dapat menghapuskan urat varikos sendiri. Farmakoterapi berjaya digunakan untuk mencegah komplikasi dalam kumpulan risiko, penyediaan pra -operasi dan pemulihan pasca operasi.
- Rawatan mampatan - Memakai pakaian rajut perubatan khas dalam bentuk golf, stok, ketat. Dalam sesetengah kes, pembalut berbilang layer dengan pembalut elastik pelbagai sambungan dan mampatan pneumo perkakasan digunakan. Peranan rawatan mampatan adalah sukar untuk diturunkan, ia hadir pada hampir setiap peringkat pencegahan dan rawatan urat kronik.
- Pengenalan kepada lumen urat ubat yang boleh menyebabkan penutupannya. Kaedah ini adalah standard emas untuk menghapuskan urat reticular. Ia berjaya digunakan dalam rawatan urat varikos bukan diameter besar dan mempunyai sekatan dalam menghapuskan aliran darah patologi urat subkutaneus utama.
- Operasi klasik - Phlebectomy gabungan, dalam prestasi moden dilakukan secara pesakit di bawah anestesia tulang belakang atau tempatan. Dalam sesetengah kes, ini adalah satu -satunya cara yang boleh dilaksanakan apabila urat sasaran sangat meyakinkan dan/atau mempunyai sambungan yang tinggi. Walau bagaimanapun, kaedah ini lebih rendah daripada prosedur traumatik vaskular endo.
- Penjara Laser Endo Venous - Kaedah untuk merawat urat varikos, di mana urat tidak dikeluarkan, tetapi ditutup dari dalam dengan tenaga radiasi laser, yang dibawa terus ke dalam kapal borong dengan serat. Keberkesanan prosedur adalah setanding dengan hasil pembuangan pembedahan urat, pada masa yang sama, ia dicirikan oleh trauma minimum. Masa pemulihan adalah 1-3 hari.
- Penjara frekuensi radio - Cara yang progresif untuk menghilangkan aliran darah patologi urat subkutaneus batang. Ini adalah prosedur pesakit luar yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Keberkesanan rawatan sepadan dengan tahap phlebectomy klasik, sindrom kesakitan adalah minimum atau tidak hadir. Masa pemulihan adalah 1-2 hari.