Dalam dunia moden kita, masalah ini sangat akut dan meluas di kalangan lelaki dan wanita. Kami akan cuba mengetahui punca, faktor predisposisi, dan juga bercakap tentang kaedah rawatan dan ubat yang digunakan untuk vena varikos.
Vena varikos adalah penyakit urat yang dicirikan oleh pembesaran, perubahan bentuk dan penurunan keanjalannya. Selalunya, urat cetek pada bahagian bawah kaki, plexus vena rektum (buasir), urat sistem kolar dan kord spermatik terjejas.
Faktor predisposisi
Keadaan yang menyumbang kepada kesukaran aliran keluar darah melalui sistem vena, iaitu:
- jangka masa panjang yang sistematik berdiri di atas kaki anda yang dikaitkan dengan aktiviti profesional (pelayan, ahli farmasi, pendandan rambut, jurujual, dll.);
- mampatan urat pelvis oleh rahim hamil;
- kesesakan dalam urat pelvis, sebagai contoh, dengan sembelit kronik, kerja sedentari;
- kelemahan kongenital dinding vena dan kekurangan injap vena;
- campur tangan pembedahan (bypass arteriovenous);
- ketidakseimbangan hormon (menopaus, pengambilan estrogen);
- berat badan berlebihan.
Adalah penting bahawa punca sebenar vena varikos tidak diketahui. Penyakit ini bersifat progresif dan merujuk kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam saluran vena.
Jika kita bercakap tentang urat varikos bahagian bawah, ia juga merupakan masalah kosmetik untuk wanita. Vena yang melebar kelihatan kelihatan atau membengkak di bawah kulit dalam bentuk kord atau nod yang berpintal (vena varikos). Kulit pada mereka menipis dan mudah rosak, sebabnya adalah pelanggaran pemakanannya. Mula-mula, bintik coklat gelap atau coklat muncul pada kulit, kemudian urat berpintal dan mengangkat kulit. Dari masa ke masa, jika kulit tidak dipelihara dengan betul, ulser trofik boleh terbentuk. Urat varikos hampir selalu disertai dengan pembengkakan pada bahagian kaki, yang muncul menjelang penghujung hari. Keadaan ini membawa kepada keletihan pesat kaki apabila berjalan, rasa berat dan sakit di kaki, yang semakin meningkat pada waktu petang. Dengan ketiadaan rawatan yang sesuai, penyakit itu berkembang dan bengkak pada bahagian kaki semakin meningkat. Oleh kerana aliran darah yang perlahan, proses keradangan boleh berlaku dalam urat yang diluaskan, yang membawa kepada penyumbatannya.
Oleh itu, peringkat vena varikos:
- 1 sindrom kaki "berat";
- 2 bengkak berterusan berkembang, disertai dengan pigmentasi terjejas pada kulit dan dermatitis bertakung;
- 3 ulser trofik muncul.
Gejala vena varikos pada bahagian bawah kaki
- keletihan cepat kaki apabila berjalan;
- kekejangan pada waktu malam;
- rasa berat di kaki;
- sakit di kaki, semakin teruk pada waktu petang;
- ketegangan di kaki;
- degupan jantung yang cepat dan sesak nafas. Gejala ini berlaku apabila beban pada otot jantung meningkat disebabkan oleh pemendapan darah di dalam katil vena.
Mari kita pertimbangkan apabila vena varikos disetempat di organ lain:
Urat varikos esofagus
Vena varikos esofagus dicirikan oleh tortuosity dan pertumbuhan saccular salur darah. Penyebab penyakit ini adalah hipertensi portal.
Manifestasi:
- keradangan esofagus;
- terbakar, sendawa;
- anemia;
- kesukaran menelan.
Komplikasi seperti pendarahan yang ketara dari urat mungkin berlaku. Pesakit mengalami muntah darah, hipotensi, takikardia, dan kesedaran terjejas.
Urat varikos rahim
Sebab:
- peningkatan aktiviti fizikal;
- sembelit kronik;
- kehamilan;
- mengambil kontraseptif hormon;
- anomali perkembangan;
- pengguguran.
Gejala termasuk sakit di bahagian bawah abdomen dan haid yang tidak teratur. Komplikasi berbahaya ialah ketidaksuburan.
Urat varikos labia
Ia berlaku paling kerap pada bulan kedua kehamilan. Faktor predisposisi adalah kehadiran trombosis urat pelvis atau angiodisplasia kongenital.
Manifestasi:
- urat diluaskan vulva;
- menggaru pada kulit dan bengkak;
- sakit pecah di perineum.
Perkembangan trombophlebitis akut dan pecah kapal yang rosak adalah mungkin.
Urat varikos pelvis
Pada peringkat awal ia menampakkan dirinya sebagai sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen. Terdapat beberapa varian perjalanan bentuk penyakit ini:
- urat varikos perineum dan vulva;
- kesesakan vena pelvis: sakit semasa hubungan seksual, dismenorea, kesukaran membuang air kecil.
Manifestasi klinikal patologi diperhatikan pada 30% wanita semasa kehamilan. Penyakit ini diperhatikan secara eksklusif pada wanita.
Vena varikos kord spermatik (varicocele)
Oleh kerana urat varikos kord spermatik, aliran keluar vena dari testis terganggu. Pesakit mendapati kesakitan yang mengganggu pada skrotum dan disfungsi erektil. Apabila diperiksa di kawasan testis, urat cetek yang melebar dan asimetri skrotum kelihatan.
Sebab:
- peningkatan aktiviti fizikal;
- kekurangan tisu penghubung kongenital;
- tumor dalam retroperitoneum atau pelvis.
Komplikasi yang mungkin apabila penyakit itu berlanjutan ialah spermatogenesis yang membawa kepada ketidaksuburan.
Dermatitis varikos
Penyakit ini dimanifestasikan oleh penipisan dan kegatalan kulit pada urat yang terjejas. Di tempat-tempat keradangan, bintik-bintik gelap atau berwarna terang dan mengelupas muncul. Penyetempatan utama dermatitis vena adalah bahagian bawah kaki dan kawasan sendi buku lali. Bahayanya ialah pesakit menggaru kawasan yang gatal dan proses patologi merebak ke tisu yang sihat. Jika anda tidak menggunakan rawatan, keradangan bertukar menjadi ekzema varikos.
Ekzema varikos
Keradangan berterusan dengan tempoh remisi dan berulang. Lesi kulit sukar dirawat walaupun selepas venektomi. Oleh kerana peredaran mikro kulit yang terjejas, bahagian cecair darah melalui dinding saluran yang terjejas. Kawasan bengkak dan menangis muncul di kawasan di atas vena varikos.
Lepuh dengan kandungan serous atau serous-purulen muncul pada kaki. Apabila menggaru, jangkitan berkembang pada luka. Bercantum, gelembung kecil membentuk papul. Selepas membuka vesikel, kerak muncul. Tapak penyembuhan ditipis dan ditutup dengan sisik. Semasa tempoh eksaserbasi, vesikel muncul lagi. Perkembangan patologi membawa kepada pembentukan ulser trofik.
Urat labah-labah
Urat labah-labah - telangiectasia. Dicirikan oleh kerosakan dan pengembangan saluran subkutaneus kecil. Mereka muncul pada kulit sebagai rangkaian ungu atau merah saluran darah. Secara umum, ia bukan penyakit yang berasingan, tetapi bertindak sebagai kecacatan kosmetik.
Sebab:
- kekurangan vena;
- penyakit tisu penghubung;
- patologi sistem hepatobiliari;
- penggunaan ubat hormon;
- penyakit sistem endokrin.
Rangkaian vaskularmungkin setempat pada bahagian kaki, muka atau punggung. Di muka, manifestasi rangkaian vaskular dipanggil rosacea.
Sebab:
- pelanggaran sifat reologi darah;
- hipertensi arteri;
- penyakit sistem pencernaan;
- kesan suhu rendah pada kulit muka dengan cara yang istimewa;
- apabila minum alkohol.
Penyebab umum rosacea pada wanita adalah perubahan hormon dan dihapuskan oleh pembekuan laser.
Untuk urat varikos, langkah pencegahan adalah sangat penting:
- penggunaan kasut yang selesa dan seluar dalam yang tidak mengetatkan;
- jika terdapat faktor predisposisi atau penyakit pada peringkat awal, maka adalah perlu untuk mengehadkan atau menghapuskan beban statik dan berdiri berpanjangan;
- aktiviti fizikal sederhana;
- mengambil vitamin: C, E, PP;
- pemakanan seimbang.
Sudah tentu, dalam dunia moden, adalah mustahil untuk mengikuti cadangan tentang mengehadkan atau menghapuskan beban statik dan kekal di atas kaki anda untuk jangka masa yang lama, jadi perlu menggunakan gimnastik pendek pada siang hari, serta menggunakan perkhidmatan urut. Ia juga wajib memakai pembalut elastik dan pakaian mampatan.
Diagnostik
Diagnosis komprehensif dijalankan menggunakan kaedah makmal untuk memeriksa darah dan air kencing (pengesanan refluks dalam urat saphenous, ujian berfungsi) dan pemeriksaan ultrasound: dupleks ultrasound atau pengimbasan tripleks; Venografi kontras sinar-X; venografi resonans magnetik; angiografi berbilang spiral dengan kontras.
Rawatan
Selepas menerima keputusan diagnostik, ahli phlebolog (pakar angiosurgeon) membuat keputusan mengenai penggunaan kaedah rawatan - pembedahan atau terapi konservatif.
Apabila menjejaskan saluran bahagian bawah kaki, gunakan:
- campur tangan pembedahan, sebagai contoh, phleboectomy - penyingkiran vena tertentu;
- terapi sclerosing;
- rawatan konservatif.
Terapi ubat sistemik
- Antibiotik. (ditetapkan dengan kehadiran proses keradangan dan ulser trofik;
- Antiseptik;
- Phleboprotectors;
- Perangsang penjanaan semula tisu;
- Antikoagulan;
- Steroid topikal (ditetapkan untuk ulser trofik);
- Secara luaran - ubat yang mengandungi heparin.
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan secara terperinci mengenai phleboprotectors dan agen luaran yang digunakan untuk vena varikos.
Phleboprotectors (Phlebotonics) ialah sekumpulan ubat yang digunakan untuk kekurangan vena. Mereka meningkatkan peredaran darah, dengan itu menormalkan patensi vaskular, melegakan bengkak dan menghilangkan rasa berat. Adalah penting untuk menggunakannya pada peringkat awal penyakit atau untuk mengelakkan pemburukan; untuk bentuk progresif, beberapa kursus rawatan ditetapkan dalam kumpulan yang berbeza.
Kajian semula ubat-ubatan yang digunakan untuk vena varikos.
Ubat semulajadi berasaskan ekstrak daun anggur merah. Mampu melindungi dinding saluran darah dan kapilari, meningkatkan keanjalannya, menormalkan kebolehtelapan vaskular.
Produk ini mempunyai perlindungan yang lebih baik pada dinding saluran darah dan kapilari. Ubat ini melegakan bengkak dan menghalang pengulangannya, kerana ia menghalang kebolehtelapan air, protein dan plasma melalui dinding saluran darah, mencapai pemulihan ketumpatan semula jadinya.
Ditunjukkan untuk:
- pencegahan dan rawatan gejala kekurangan vena kronik;
- bengkak pada bahagian bawah kaki;
- dengan perasaan berat dan keletihan di bahagian bawah kaki.
Kontraindikasi:
- orang yang mengalami alahan kepada salah satu komponen dalam komposisi.
Ambil 1 kapsul selepas bangun tidur. Doktor boleh meningkatkan dos kepada 2 kapsul.
Diosmin
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan dijual tanpa preskripsi doktor. Merujuk kepada agen venotonik dan angioprotektif. Diosmin meningkatkan nada urat, mengurangkan genangan vena, meningkatkan kebolehtelapan dan peredaran mikro kapilari. Mempunyai kesan anti-edema.
Ditunjukkan untuk:
- urat varikos di bahagian kaki dan pelvis;
- terapi kompleks buasir;
- tanda-tanda kekurangan vena, gangguan aliran limfa.
Kontraindikasi:
- dengan hipersensitiviti kepada komponen;
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun.
Kesan sampingan mungkin termasuk gangguan pencernaan ringan dan sakit kepala. Ambil 1 biji pada waktu pagi. Kursus rawatan boleh agak lama, tetapi biasanya tidak lebih daripada 2 bulan.
Troxerutin melegakan bengkak, menormalkan peredaran mikro dan menguatkan dinding saluran darah. Mempunyai kesan anti-radang, antioksidan.
Ditunjukkan untuk:
- kekurangan vena kronik, pada mana-mana peringkat penyakit;
- urat varikos;
- trombophlebitis dangkal;
- periphlebitis, phlebothrombosis;
- dermatitis varikos;
- sindrom postthrombotic;
- buasir;
- edema dan hematoma selepas trauma;
- diatesis hemoragik dengan peningkatan kebolehtelapan kapilari;
- sebagai profilaksis selepas pembedahan vena.
Troxerutin digunakan dalam kombinasi dengan asid askorbik untuk meningkatkan kesannya selepas pembedahan vena.
Kontraindikasi:
- dengan hipersensitiviti;
- ulser peptik perut dan duodenum;
- gastritis kronik (dalam fasa akut).
Tidak sesuai untuk orang di bawah umur dewasa, wanita hamil pada trimester pertama, atau menyusu. Ubat Troxerutin tidak boleh digunakan jika terdapat masalah dengan saluran gastrousus. Dalam peringkat aktif memerangi penyakit ini, 1 kapsul ditetapkan bersama-sama dengan makanan tiga kali sehari. Untuk mengekalkan keberkesanan rawatan, produk digunakan dua kali sehari.
Rutoside mempunyai kesan anti-radang dan melawan bengkak dan berat di kaki. Keanehan ubat adalah bahawa ia berfungsi dengan sel darah, mempromosikan patensi. Oleh itu, ubat untuk vena varikos membantu melawan mikrotrombosis vena.
Ditunjukkan untuk:
- kekurangan vena kronik;
- sindrom postphlebitic;
- gangguan trofik dalam urat varikos, ulser trofik;
- buasir (sakit, eksudasi, gatal-gatal dan pendarahan);
- kekurangan vena dan buasir semasa kehamilan, bermula dari trimester kedua.
Kontraindikasi:
- semasa mengandung, untuk tempoh 1 hingga 3 bulan.
Kapsul digunakan 2-3 kali sehari, satu demi satu.
Tribenoside Terdapat dalam bentuk dragees dan kapsul. Ia mempunyai kesan anti-edematous, anti-radang, meningkatkan patensi vaskular.
Ditunjukkan untuk:
- urat varikos pada bahagian bawah kaki, termasuk pada peringkat kedua dan seterusnya;
- gejala CVI, iaitu: limfostasis, genangan darah, rasa sakit, berat, distensi di kawasan betis, terutamanya pada waktu petang;
- flebitis, periphlebitis, tempoh selepas operasi;
- ulser trofik;
- buasir dalam fasa kronik dan akut.
Kontraindikasi:
- wanita hamil 4-12 bulan dan wanita menyusu.
Kapsul diambil 2 kali sehari pada selang masa yang tetap.
Diosmin dengan hesperidin, Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem, boleh didapati tanpa preskripsi doktor. Bahan aktif utama ialah diosmin dengan hesperidin. Mereka tergolong dalam kumpulan bahan venotonik dan ubat angioprotektif. Mereka membantu memulihkan nada dinding vena dan meningkatkan aliran darah dalam urat, menormalkan fungsi injap.
Petunjuk untuk digunakan:
- buasir;
- urat varikos pada bahagian kaki dan pelvis;
- kekurangan vena kronik, termasuk ulser trofik.
Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku tindak balas alahan terhadap komponen dan semasa menyusu. Kesan sampingan termasuk hanya dispepsia ringan dan ruam kulit. Ubat ini ditunjukkan untuk kegunaan kompleks dan kursus.
Ubat luar untuk rawatan kompleks vena varikos
Salap dan gel digunakan sebagai agen luaran. Pertama sekali, adalah perlu untuk memberikan kesan anti-radang dan analgesik; untuk tujuan ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, serta ubat steroid am.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs):
- Ketorolac;
- Ketoprofen;
- Ibuprofen;
- Gel nimesulide;
- Diklofenak;
Kesemuanya mempunyai kesan anti-radang yang kuat, menghilangkan rasa sakit, ketidakselesaan, dan rasa berat. digunakan 1-3 kali sehari, bergantung pada peringkat penyakit, dengan tindakan urut bulat. Kontraindikasi dengan kehadiran ulser trofik dan luka terbuka.
Ubat steroid digunakan dalam kes khas. Jika NSAID tidak berkesan.
Prednisolone dan analognya. Keradangan dan kesakitan lega, dan pemakanan tisu tempatan bertambah baik. Ia tidak digunakan dalam kuantiti yang banyak kerana kemungkinan menyebabkan kesan sampingan umum.
Melegakan bengkak:
Ubat berdasarkan kortikosteroid digunakan. Memulihkan aliran darah normal di kaki dengan urat varikos, dengan merangsang penguncupan dinding vaskular:
- Troxerutin;
- Diosmin;
- Rutoside.
Ubat luaran analgesik sempit jarang digunakan, kerana tindakannya yang terhad, mereka tidak menghilangkan punca, tetapi berfungsi dengan gejala:
- Diklofenak;
- Ketoprofen.
Ubat yang mengandungi heparin mengandungi kortikosteroid sebagai tambahan kepada heparin.
Salap kompleks digunakan untuk urat varikos kaki
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sistemik:
- Heparin sodium (digunakan untuk melegakan bengkak, sakit, meningkatkan aliran darah tempatan, mencegah pembentukan bekuan darah. Ia mempunyai kesan terapeutik yang cepat: ia dicapai pada hari kedua atau ketiga penggunaan).
- Troxerutin. Ia melegakan kesakitan, bengkak, keradangan, menormalkan keadaan urat, memastikan saliran vena-limfatik yang mencukupi, dan menghalang pembentukan bekuan darah.
- Escin. Ditetapkan pada peringkat awal vena varikos kaki, pada peringkat kemudian ia hampir tidak berkesan. Ia berasal dari tumbuhan.
Prinsip asas terapi dengan ubat luar:
- jangan ubat sendiri, tetapi dapatkan bantuan ahli phlebolog;
- ikuti arahan untuk digunakan dengan ketat;
- menganalisis keputusan keberkesanan rawatan selepas 10 hari dari tarikh rawatan.
Walau bagaimanapun, walaupun dengan penggunaan gabungan tablet dan salap, gel untuk kegunaan luaran, anda tidak boleh bergantung pada hasil yang cepat, semuanya bergantung pada perkembangan penyakit, peringkatnya dan kehadiran penyakit bersamaan.
Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian bahawa ubat-ubatan untuk vena varikos di pelbagai lokasi tidak dapat menghentikan sepenuhnya penyakit dan mencegah komplikasi. Pada peringkat awal penyakit, ubat venotonik dan angioprotective membantu menormalkan aliran darah dalam bahagian bawah kaki, menghapuskan gejala seperti bengkak, keletihan kaki dan urat labah-labah, urat cetek yang menonjol. Semua ubat ini hanya sebahagian daripada rawatan, yang berkaitan secara langsung dengan gaya hidup dan pemakanan. Dalam peringkat progresif, campur tangan pembedahan mikro dan invasif minimum ditunjukkan semasa mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan hasil rawatan.